УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.


Для проведения УЗИ простаты в медицинском центре «Клиника «Медгарант» в Донецке применяются 2 подхода:

  • наружный через переднюю брюшную стенку (УЗИ простаты абдоминально),
  • через прямую кишку - УЗИ простаты трансректально (ТРУЗИ),

 

УЗИ простаты абдоминально - наружное исследование через переднюю брюшную стенку, является наиболее доступным и необременительным для врача и пациента. Противопоказаний к проведению такого исследования нет, но могут иметься ограничения, как то, наличие в исследуемой области послеоперационной раны, дренажной трубки (цистостомы), невозможность достаточного для исследования наполнения мочевого пузыря.

 

Для проведения УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку через наполненный мочевой пузырь необходимо физиологическое наполнение мочевого пузыря, который служит «акустическим окном» для визуализации предстательной железы. Как при малом, так и при чрезмерном наполнении мочевого пузыря визуализация предстательной железы затрудняется. Ультразвуковое исследование простаты проводится датчиком в горизонтальном положении пациента. Сканирование выполняется в стандартных поперечной и продольной плоскостях, а при необходимости для лучшей визуализации определенных отделов простаты – в косых и в любых произвольно выбранных плоскостях. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и семенных пузырьков.
На поперечных срезах простата выглядит как симметричное образование округлой, овальной, треугольной или полулунной формы, расположенное непосредственно за задней стенкой мочевого пузыря. При поперечном сканировании измеряют переднезадний размер простаты (толщину) и поперечный размер (ширину), которые в норме равны соответственно 1,6 – 2,5 см и 2,7 – 4,2 см. На продольных срезах простата отображается в виде овального образования, вытянутого в направлении от основания железы к верхушке. В этом сечении измеряют верхне-нижний размер простаты (длину), который в норме равен 2,4 – 4,1 см. Контуры нормальной предстательной железы ровные и четкие.
Зная три размера, полученные при ультразвуковом исследовании простаты можно рассчитать объем простаты. В норме он не превышает 30 см3 (обычно 20 - 26 см3). Для определения массы простаты объем необходимо умножить на 1,05 (коэффициент удельной плотности предстательной железы).
Недостатком наружного сканирования является низкое разрешение. Его возможности в исследовании предстательной железы ограничиваются оценкой ее формы, размеров, симметричности, взаимоотношений с окружающими органами. Дополнительно определяют количество остаточной мочи в мочевом пузыре, что имеет значение как при аденоме простаты, так и в определенных ситуациях при простатите.

 

Трансректальное исследование.

В связи с низкой чувствительностью наружного сканирования, не позволяющим выявить незначительные начальные изменения структуры предстательной железы, считается целесообразным проведение ТРУЗИ простаты - трансректального (через прямую кишку) ультразвукового исследования предстательной железы. Последний метод, благодаря возможности использования высокочастотных датчиков, обладает гораздо большим разрешением, чем наружное сканирование. Преимуществом этого доступа является возможность исследования предстательной железы при ненаполненном мочевом пузыре.

 

 

    Каковы наиболее частые показания к ТРУЗИ простаты?

  • чтобы обнаружить патологию в пределах простаты
  • определить, есть ли увеличение предстательной железы, иногда необходимо провести планирование перед предстоящим лечением
  • чтобы диагностировать патологический рост в пределах предстательной железы
    в диагностике причины бесплодия у мужчин

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обычно используется в диагностике при наличии симптомов:

  • подозрение на рак предстательной железы, которое возникает при обычном физическом исследовании или при скрининге.
  • повышенный уровень ПСА
  • затруднения при мочеиспускании

ТРУЗИ простаты позволяет оценить железу по долям, выявить ее зональную дифференцировку, а также определить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. У мужчин старше 40 лет, даже при отсутствии указаний на перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, в предстательной железе часто выявляются патологические изменения: камни, обызвествления, ретенционные кисты, а также признаки аденомы предстательной железы.
Условием полноценного УЗИ простаты в настоящее время является допплерографическая оценка ее сосудов, что предпочтительно проводить из трансректального доступа.
Ультразвуковое исследование семенных пузырьков технически выполняется также, как и предстательной железы с использованием наружного трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку) и трансректального (через прямую кишку) доступов.

Как необходимо подготовиться к ТРУЗИ?

Вам необходимо одеть удобную и просторную одежду. Возможно вас попросят снять всю одежду и драгоценности в исследуемой области. Вас могут попросить не принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин за 7-10 дней до процедуры.

Клизма делается за 2-4 часа до исследоваиня, чтобы очистить кишечник. Наполненный мочевой пузырь помогает визуализировать предстательную железу , поэтому вас могут попросить выпить до 6 стаканов воды перед процедурой.

После процедуры вы сможете возобновить свою обычную активность в течении нескольких часов.

Стоимость проведения ультразвукового иследования предстательной железы составляет:

  • УЗИ простаты трансабдоминально (через наполненный мочевой пузырь) - 120 грн,
  • УЗИ простаты трансректально (через прямую кишку) - 150 грн,
  • УЗИ органов мошонки - 200 грн.

Диагностика проводится по предварительной записи. Подготовка к исследованию описана выше.
Чтобы записаться на исследование необходимо позвонить по тел. 062 347-76-86, 050 347-49-50